本报讯 （记者 丁靳 通讯员 秦乙滔 文/图）今年6月是全国跨省异地就医直接结算政策集中宣传月，为深化基本医疗保险跨省异地就医直接结算，提高社会公众政策知晓度，近日，万州区医保局专门梳理了8个方面的问题，希望对参保居民有所帮助。

目前，万州区跨省异地就医结算范围持续扩大，现已开通区内1358家“两定”机构异地就医结算接口，开设异地就医备案专线，实现异地就医直接结算全覆盖。2022年，万州区参保人到市外异地就医约4万人次，市外来万异地就医8万余人次，跨省异地就医结算服务的开展，方便了参保群众异地就医，减少了参保群众“垫资”和“跑腿”的压力。

● 问题一：什么是跨省异地就医直接结算？

答：就我市参保人来讲，就是在重庆市外的省、自治区、直辖市定点医疗机构就医，持本人社会保障卡或医保电子凭证直接结算。参保人员跨省异地就医直接结算时，只需支付个人负担的医疗费用，医保支付费用由参保地医保经办机构与就医地医疗机构结算。跨省异地就医直接结算解决了参保人员异地就医“跑腿和垫支”的问题。

● 问题二：异地就医哪些医疗类别可以直接结算？

答：目前，全国已实现住院、普通门诊、药店购药、部分特病门诊（高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个门诊慢特病病种）费用跨省联网直接结算。下一步，将根据国家医保局统一部署进一步扩大门诊慢特病病种直接结算范围。

● 问题三：异地就医哪些医疗类别需要备案？

答：我市参保人在异地就医（除四川省外），住院和特病门诊两种医疗类别需备案，普通门诊和药店购药无须备案即可持医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证在异地已联网定点医药机构就医购药。我市参保人在四川省定点医药机构就医，仅特病门诊就医需备案，住院、普通门诊及药店购药无需办理备案手续。

● 问题四：异地就医联网结算的备案手续如何办理？

答：我市参保人员可通过我市各区县医保经办机构窗口或通过拨打备案电话（万州区：023-58571233）、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序、“重庆市医疗保障局”微信公众号等渠道办理备案手续。

● 问题五：异地就医备案时效性是怎么规定的？

答：（一）异地长期备案一直有效，适用于跨省异地长期居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员。（二）异地临时备案有效期为一年，适用于跨省异地临时外出就医人员，包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员，以及其他跨省临时外出就医人员。

● 问题六：异地就医直接结算报销政策是怎么规定的？

答：参保人员跨省异地就医直接结算时，执行就医地规定的支付范围及有关规定（指基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等医保目录），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。

● 问题七：异地就医备案成功后，在本地就医还能享受医保服务吗？

答：我市参保人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇，在备案期间回重庆就医可正常结算。

● 问题八：我市各区县医保经办机构备案电话在哪里查询？

答：我市参保人员可通过国家医保服务平台APP的异地备案模块查询我市各区县医保经办机构备案电话。