心脏是人体最重要的器官之一，心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手。在9月29日世界心脏日到来之际，记者就如何呵护心血管健康采访了重庆三峡医专附属人民医院心血管内科主任、主任医师罗先虎。

“保护心血管健康，不但要管理好血压、血糖、血脂水平，并且要保持健康的生活方式，包括控制体重、健康饮食、戒烟限酒、合理的运动等，这样才能让心脏更加健康。”罗先虎表示，近年来，就诊的心血管疾病患者中，常常与生活压力大、生活习惯差、生活不规律等因素紧密相关，像吸烟、喝酒、熬夜、劳累、肥胖、暴饮暴食等，都是心血管疾病的发病因素，希望广大市民从点滴做起，做好自身心血管健康的“守门人”。

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查找病因 正确对待高血压

统计数据显示，我国现有高血压患者2.7亿人，高血压作为最常见的慢性病之一，是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡最重要的危险因素。

“高血压常见的症状包括头晕、头痛、疲倦、心悸等,还有的患者没有任何症状，常常在体检中发现。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，患者在就诊时需要借助一些诊疗手段查明病因，从而开展针对性的治疗。”罗先虎介绍，原发性高血压可能与遗传因素和环境有关，而继发性高血压是可以找到病因的，当查出病因并有效去除或控制病因后，它是可被治愈或明显缓解的。

继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高，而病因常被忽略以致延误诊断。对此，罗先虎提醒，广大市民应提高对继发性高血压的认识，及时明确病因并积极配合，做好针对性治疗，从而大大降低因高血压及并发症造成的高致死及致残率。

“血压越早得到控制，可最大限度地降低心脑血管病发生及死亡总危险。”罗先虎提醒市民，一旦诊断为高血压病，一定要在医生指导下正确干预，定期监测血压是关键。

部分高血压患者认为，一旦血压恢复到正常范围，就可以不用继续服药。对此，罗先虎表示，原发性高血压通常不能完全治愈，只能通过治疗将血压长期控制在正常范围内，才能避免引起并发症。如果将血压控制正常后自行停药，血压有可能恢复到治疗前的水平，而时高时低的血压波动对心脏、大脑、肾脏等脏器影响更大。因此，原发性高血压患者需要终身用药。

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房颤是潜藏在心脏的“隐形杀手”

房颤是目前心脏病领域最常见的一种心律失常，按持续时间可分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤的常见症状包括心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降、活动后气促。这些症状往往提示患者心室率过快或心功能已下降。

“房颤主要危害包括脑卒中及血栓栓塞、心力衰竭、心肌梗死、认知功能下降、肾功能损伤，生活质量下降。这些危害中最常见也是最重要的是引起脑卒中，也就是我们老百姓常说的中风。”罗先虎说，通俗来讲，发生的原因就是在心脏里面长了血栓，血栓一旦脱落，可能就会堵塞脑血管，引起脑卒中。如出现头晕、头痛、语言及肢体活动障碍等神经系统症状时要高度怀疑脑栓塞。另外，突发腹痛要排除肠系膜动脉栓塞的可能，出现下肢疼痛、间歇性跛行则要考虑下肢动脉栓塞。

值得注意的是，由于很多房颤患者是不显著的，发病时患者常常会忽略，因此房颤又被称为“隐形杀手”。加之人们对房颤的不了解，导致就诊率不高，因而诊断率也不高，这对于房颤的早期筛查和治疗是不利的。通常来讲，在抵抗力较弱的群体中，老年人需要着重警惕房颤的发生，尤其是当他们本身患有一些例如高血压、风心病、心力衰竭或糖尿病等基础疾病时。

房颤不仅会危害人们的健康，降低生活质量，严重时甚至会危及生命。房颤有极高的致残率、致死率，对于一个家庭而言，是灾难性后果，当然也会带来非常高的医疗负担。因此，对于房颤患者，早诊早治非常必要。罗先虎建议，一旦发现自己有类似房颤的症状，千万不能掉以轻心，应及时前往正规医疗机构的心血管内科进行诊治，尽早避免房颤带来的并发症风险，房颤的抗凝治疗是重中之重。

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心力衰竭的死亡率与癌症相当

日前，患者周先生（化名）因气短、胸闷，并伴有明显呼吸困难，夜间无法平卧入睡，遂前往三峡医专附属人民医院就诊，经诊断为慢性心力衰竭、扩张性心肌病，目前采用药物治疗。经了解得知，周先生出现心力气促已有5年多，还伴有糖尿病4年。

“诊断为心力衰竭的患者中不少伴有高血压、冠心病、心肌炎、慢性贫血、甲状腺功能亢进症、瓣膜性心脏病、糖尿病等疾病。”罗先虎说，冠心病、心肌病、代谢综合征患者是心衰的高危人群。其中，冠心病、高血压已成为慢性心衰的最主要病因，而冠心病居首位，其次是高血压等疾病。如果有冠心病或者高血压的患者，平时应该多测血压，定期做心电图检查；而代谢综合征患者，比如糖尿病、肥胖人群，平时应多注意清淡饮食，控制体重，少吃多餐，因为饱餐也有可能引起心衰。

心衰是各种心血管疾病和相关疾病的终末期表现和最主要的死因，是21世纪心血管领域的两大挑战之一。“心衰患者确诊后，5年死亡率跟恶性癌症相当，心衰患者4年死亡率高达50%，严重心衰患者1年死亡率高达50%。”罗先虎表示，市民对心衰这一疾病的认识水平仍有待提高，需要得到重视。只有大家对心衰了解更深入，足够重视，及时发现、预防心衰，进行积极治疗，才能改善生活质量、延长寿命。

同时，罗先虎建议，心衰患者应提高自身免疫力、预防呼吸道感染；积极治疗心律失常；输液过程中，避免输液速度过快；避免过度劳累和情绪激动；应清淡饮食，勿食用含盐较多的食品，戒烟戒酒，宜少吃多餐，食物应富含营养、易于消化，应多吃青菜、花菜、芹菜等新鲜蔬菜，柑橘、苹果、香蕉等富含维生素的水果，严格控制好入水量与出水量，并在医生的指导下规律规范用药。

罗先虎叮嘱，希望大家好好呵护心脏、关心心脏、爱护心脏，人人60岁时还能拥有30岁的心脏。

记者 陈敏 文/图