患上食道癌，不开刀也能康复？近日，重庆三峡医专附属人民医院内镜室主任、副主任医师余昌兴带领团队，为一名食道早癌患者成功实施了院内首例内镜下剥离切除术，既切除了患者的肿瘤病灶，又避免了开腹手术带来的痛苦。

不开刀为患者切除肿瘤

据了解，患者今年65岁，平时没有消化道不适症状，在体检中发现“中度不典型增生”，属于早癌，医生建议尽早治疗，以免病情加重。

余昌兴接诊后，结合患者病史和检查结果，决定为患者实施内镜微创手术，即食道早癌内镜下的剥离切除，通过不开刀的方式，完整切除病变。与患者家属充分沟通后，余昌兴与团队为患者制定了详细的治疗方案。

据了解，内镜下黏膜剥离切除术是四级手术，技术难度高、操作过程复杂。食管黏膜很薄，剥离过程中需要医生准确把握好切除深度，否则很容易把食道切穿，造成大出血，增加感染风险及并发症。但手术过程中，余昌兴沉着冷静，细致地完成一步步复杂的操作，最终经过1个多小时成功为患者切除肿瘤病灶，术中出血仅30毫升，展现了非常扎实及高超的内镜基本功。

术后，患者无明显不适症状，24小时后便可下床活动、进流食，术后5天就康复出院，患者及家属对治疗效果也非常满意。该项手术的成功开展，标志着重庆三峡医专附属人民医院内镜诊疗水平迈上了新台阶，也给更多消化道早期肿瘤患者带来了希望。

内镜诊断和治疗技术日趋成熟

“这位患者的病理检查结果是黏膜内鳞癌，这种情况传统的治疗方式，需要开腹切除，这样患者不仅要承受巨大痛苦，花费也高。”余昌兴介绍，对于消化内镜，大多数市民还停留在它只是个辅助检查的阶段，其实近年来随着消化内镜的迅猛发展，内镜下的各种微创治疗已经广泛开展，甚至许多既往需要开刀才能切除的肿瘤，部分也可在内镜下治疗。内镜下切除病变优势明显，对于胃肠道早期肿瘤能通过自然腔道切除，表面不留疤痕，且具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，是现代消化道早期肿瘤治疗的首选。

借着目前内镜技术大力发展之机，余昌兴带领团队不断加强专科前沿理论知识和内镜技术学习，随着科室先后引进进口高清系统、超声内镜等先进设备，内镜诊疗水平得到显著提高。现在，内镜室能常规开展内镜下各种息肉切除，早期肿瘤切除，消化道止血包括套扎、硬化，消化道狭窄扩张及支架置入等治疗。接下来，科室会进一步开展内镜下粘膜全层切除，由腔内向腔外技术发展，更好地满足患者治疗需求与就医体验。

发现一例早癌，挽救一个病人，拯救一个家庭。在此，余昌兴也提醒市民，胃肠道疾病早期不一定有症状，根据重庆地区饮食辛辣，且据调查40岁以后肿瘤发病率明显增加的特点，建议40岁以上人群每年进行一次胃肠镜检查，以早发现疾病，把癌症扼杀于萌芽状态，提高生活质量。

记者 辛晨 通讯员 徐敏 文/图