本报讯 （记者 辛晨）胸腰椎骨折怎么办？不少市民第一反应，肯定需要手术治疗。但在重庆三峡医专附属人民医院，不用开刀也可以治疗单纯胸腰椎骨折。记者了解到，该院骨科目前正广泛开展经皮椎弓根螺钉植入，该项技术的成功开展不仅填补了医院空白，也将造福更多单纯胸腰椎骨折患者。

前段时间53岁的余某（化名），因不慎摔倒致背部受伤，疼痛不已，由120接到医院。“患者来的时候主要表现为腰背部疼痛，不能改变体位，疼痛十分厉害。”主治医生周贵生接诊后，根据患者辅助检查及查体，考虑腰椎1椎体爆裂骨折，需住院进一步治疗。

完善相关辅助检查后，骨科副主任、副主任医师吴吉林主持全科讨论。“保守治疗见效慢，卧床时间长。考虑让患者早期下床活动，提高生活质量，同时结合患者腰1椎骨折，无神经压迫，无骨质疏松，手术治疗指征明确等情况，全科一致意见为患者行腰1椎体骨折经皮椎弓根螺钉固定。”吴吉林说。

经过充分的术前准备，吴吉林带领手术团队采用C臂X线透视下椎弓根精确定位，通过几个仅2公分的切口，穿刺植入导丝，逐渐扩张通道，随后在X线监测下置入椎弓根钉，再通过器械行骨折复位固定，成功为患者余某手术。“该手术术中肌肉及软组织剥离少，不需暴露椎旁肌肉、横突和关节突，能显著减少出血，更好地保护肌肉以及脊神经后支。”吴吉林表示，该技术具有切口小、术后恢复快、住院时间短、内固定坚强可靠等优点。余某术后第2天即可早期下床康复训练，术后7天出院，患者及家属对治疗效果非常满意。

据介绍，传统的胸腰椎骨折手术方式为切开复位、减压及内固定，需广泛切开剥离椎旁肌，术后背部深层肌肉失神经支配、疤痕化是术后腰部无力、僵硬、疼痛的主要原因。为解决这些难题，脊柱微创技术被广泛应用，经皮椎弓根螺钉的植入就是其重要组成部分之一，该技术主要适应症有退行性腰椎间盘突出症伴节段腰椎不稳者；I、II度以内的腰椎滑脱症；大多数A型（压缩性）和部分B型（牵张型）胸腰椎骨折；以神经根管狭窄为主要表现的椎管狭窄症；部分胸腰椎结核等。

据了解，三峡医专附属人民医院骨科具有较强的技术力量和先进的医疗设备，能承担骨科的各项抢救任务。近年来，科室开展了多项在市内、区内处于领先的新技术、新项目，使科室在区内外享有一定声誉。