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男孩误吞2.6厘米竹签致肠穿孔 万州妇幼保健院多学科合作紧急救治助脱险

2023-08-11 8:22:29 来源:三峡都市报

▲医生正在为患儿做手术。

▲患儿误吞的竹签。

本报讯 (记者 辛晨)“叔叔,我肚子好痛,头昏脑胀。”8月8日16时许,患儿小家(化名)双手捂着肚子,被姑姑抱着来到万州区妇幼保健院双河口院区。原以为只是简单的腹痛,经过详细检查却是异物导致,需行紧急剖腹探查术。区妇幼保健院立即启动医院危急重诊救治应急预案,医务科牵头召集小儿外科、护理部、药剂科、院感科、儿童内科、麻醉科、放射科等多学科合作,最终成功取出2.6厘米长的竹签,帮助患儿脱险。

误吞竹签导致肠穿孔

多学科协作紧急救治

今年10岁的小家家住万州某乡镇,父母在外工作,常年和爷爷奶奶一起生活。8日4时许,小家突然腹痛难忍,剧烈的疼痛让他不得不叫醒熟睡中的奶奶。小家的奶奶看着孙子难受的模样,也立即警惕了起来,赶紧起床收拾,带着他去当地医院就诊。

在当地医院经过简单治疗后,小家的姑姑见他症状没有缓解,当即决定转到区妇幼保健院进一步治疗。

在区妇幼保健院,小儿外科主任刘虹辰接诊了小家。他详细询问病史,仔细查体后发现患儿有发热,伴全腹压疼、反跳痛、肌紧张,经验丰富的他考虑腹痛待查、肠穿孔可能。

随后,小家进行了急诊腹部CT检查,提示肠道有楔形状的异物,需行紧急剖腹探查术。刘虹辰立即将情况上报医务科,医院启动应急预案,多学科会诊制定最优手术方式,充分术前及应急救治准备,全力保障患儿生命安全。

“完善相关检查后,患儿被诊断为急性弥漫性腹膜炎、回肠穿孔、消化道异物,肠道已经被异物穿破,腹腔受到了污染。”刘虹辰说,若不及时处理,可能引发感染性休克,甚至可能威胁患儿生命,需尽快手术。

“弟弟,别怕,叔叔阿姨都在。”17时30分,患儿被推入手术室,一路上手术室护士摸着患儿的小手轻声安慰,唱着儿歌直到孩子麻醉入睡。

18时,手术开始。刘虹辰主刀,山东济宁支医专家王传勋协助,麻醉科主任张毅、医师夏涛全程麻醉支持。由于术前CT精准定位,异物位于患儿第六组小肠,打开腹腔后,刘虹辰直奔异物,很快找到一根2.6厘米长的竹签,竹签已经穿破了小肠。刘虹辰小心翼翼取出竹签,并将被竹签刺破的3处穿孔点修补完好。

小家究竟是怎么将竹签误吞的?据小家奶奶回忆,竹签可能是从洗锅的刷子上掉落,当天家里炖了排骨汤,小家很可能就是喝汤时不慎将竹签一起吞下了。好在,送医及时,小家的手术也很成功,目前恢复良好。

暑期儿童意外事故多发

误吞异物应尽快就诊

目前正值暑期,各种意外事故高发,刘虹辰表示儿童误吞鱼刺、骨头等异物的情况在临床上不少见,家长应引起重视,切莫大意。

刘虹辰提醒,家长应让孩子养成良好的饮食习惯,吃饭时细嚼慢咽,不仓促进食,应尽量不要一边吃饭一边大声说话、嬉戏,这样吃饭很容易不小心吞入异物而不容易察觉。同时,家长要做好安全防范,妥善保管纽扣电池、积木、硬币、清洁剂、杀虫剂等物品,避免儿童触手可及,发生不必要的危险。

“如果孩子误吞了异物,千万不能盲目地喝水或吃东西,因为如果异物较大且尖锐,可能会划伤或是刺穿消化道,对健康造成更大的伤害。也不要盲目催吐或导泻,因为催吐、导泻都会导致肠道蠕动加快,容易使尖锐的异物卡在胃肠道里,甚至刺入更深。”刘虹辰表示,正确的做法是,应尽快带孩子去医院就诊,尽早取出,以免耽误病情。

(受访单位供图)

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小儿外科团队: 为少年儿童的健康成长护航

小儿外科是区妇幼保健院重点专科,拥有1个病区、开设床位20张。同时,拥有国际先进的诊疗设备,如西门子MRI、CT、德国腹腔镜等大型设备。对小儿普外科、泌尿外科常见病及多发病的诊断及手术治疗具有丰富的临床经验。

科室主任刘虹辰尤其擅长小儿外科常见疾病的微创手术治疗。先后开展了小儿腹股沟斜疝、阑尾炎、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张、肠套叠、梅克尓憩室等疾病的腹腔镜微创手术,腹腔镜微创手术量2000余例。

全新的专科诊疗模式,家庭式的温馨病房,宾馆式的住院环境,个性化的诊疗服务,让患儿及家长倍感亲切、温暖、称心、放心。

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