本报讯 （记者 辛晨 通讯员 周力巨 文/图）“谢谢你们，帮我找到了病因，还成功手术，解决了困扰我多年的毛病。”近日，在重庆大学附属三峡医院泌尿外科患者薛女士感激地说。原来，薛女士因反复血尿，找不到原因，辗转来到重庆大学附属三峡医院被诊断泌尿外科罕见疾病——“胡桃夹综合征”。入院后，泌尿外科团队成功为她进行腹腔镜左肾静脉外支架植入术，这也是重庆首例。

33岁的薛女士2年来长期血尿、蛋白尿且左侧腰腹部疼痛，曾多次至当地医院就诊，但没有找到确切病因。经过朋友推荐，薛女士来到重庆大学附属三峡医院泌尿外科就诊，经过检查，医生诊断她得了一种泌尿外科罕见疾病“胡桃夹综合征”。

据了解，“胡桃夹综合征”也称为左肾静脉压迫综合征，是左肾静脉走行经过腹部其他血管（腹主动脉和肠系膜上动脉）时形成夹角（形似胡桃夹）受压，引起的临床症状。治疗方案的选择取决于病情严重程度。病情较轻者，尤其是儿童和青少年，多采用保守治疗。若保守治疗无效，可进行手术治疗。

经过和薛女士的充分沟通，最终泌尿外科团队决定采用手术治疗的方式。

治疗“胡桃夹综合征”的手术是血管手术，难度大、风险高。

术前，医院泌尿外科主任余志海邀请全国行该疾病手术权威专家——天津市第三中心医院陈方敏教授进行了远程会诊，讨论认为患者“胡桃夹综合征”诊断明确，左肾静脉受压明显，决定为患者进行腹腔镜左肾静脉血管外支架植入术，该手术方式是目前国内最新的微创手术方式，并发症少、创伤小。

相较于传统的“胡桃夹综合征”手术方式为左肾静脉和腔静脉吻合术，此手术方式为开放手术，对患者创伤大，风险高。另一种手术方式为肾静脉支架置入术，但该手术的缺点为术后需终生服用抗凝药物，还有支架移位风险。

手术当天，在各方团队的配合下，泌尿外科顺利为薛女士进行了手术。手术中，一段约5cm长的人工血管成功包裹在患者左肾静脉表面，为受压的左肾静脉支撑起一条“生命通道”，提供持久的支撑对抗肠系膜上动脉和腹主动脉的压迫，该手术如“刀尖上跳舞”，稍有不慎容易导致肾静脉大出血，甚至丟肾和生命危险的可能。最终，经过1小时30分钟的手术，顺利解决了“胡桃夹综合征”，术后仅1天，薛女士的血尿症状也消失了，手术效果立竿见影。