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带状疱疹患者倾向幼龄化近日,记者联系到重庆三峡医专附属人民医院高笋塘院区皮肤科肖能鑫副主任医师,就带状疱疹相关问题进行了采访。

2023-05-08 8:26:17 来源:三峡都市报

医生正在为患者问诊。

什么是带状疱疹?带状疱疹的好发人群是哪些?发病诱因是什么?如何避免患上带状疱疹?近日,记者联系到重庆三峡医专附属人民医院高笋塘院区皮肤科肖能鑫副主任医师,就带状疱疹相关问题进行了采访。

带状疱疹患者呈幼龄化 最小的仅1岁左右

“此前有一个患者,一岁左右,最开始家长以为长的水痘,诊断后确诊为带状疱疹,这在就诊人群中还是比较少见的。”肖能鑫说,带状疱疹目前已有幼龄化的趋势,对儿童来说,大多有明确诱因,如感冒、过度劳累等。带状疱疹和水痘为同一种病毒感染,即水痘-带状疱疹病毒。幼年时隐性或显性感染了该病毒,病毒进入体内,沿脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动,最后潜伏在脊髓后根神经节中,伺机“搞破坏”,引起患者局部神经痛和皮肤丘疹、水疱。

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病,俗称“缠腰丹”。发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等前驱症状,发疹时患处皮肤首先出现潮红斑,随后出现呈簇状分布的丘疹,继而变为水疱。此外,带状疱疹还会发于眼、耳等身体部位。除皮损表现,患者还常常伴有不同程度的神经痛。通常来讲,患儿发病前大多有感染诱因,不少患儿具有典型皮损特征并伴有轻度神经痛,且对治疗反应良好,病程较成人短,带状疱疹后遗神经痛罕见。

肖能鑫提醒,一旦孩子出现类似带状疱疹的症状,家长应尽快带孩子前往医院进行相关治疗,同时在日常护理方面也要注意。如果孩子出现了带状疱疹,家长需要保护好孩子的皮肤、预防挠伤后感染;饮食上注意让孩子少吃辛辣、煎炸和油腻类食物,特别是在急性期;不要让孩子出现带状疱疹的部位处于较热的环境下,包括热敷、泡澡、蒸桑拿等行为都是不可取的。

50岁以上中老年人是高风险人群

此前,患者许先生因面部不适前往当地医院就诊,用药后却不见好转。为进一步诊治,许先生来到重庆三峡医专附属人民医院高笋塘院区皮肤科就诊。

据许先生介绍,稍早前,其右侧面部出现水肿性红斑,表面渐出水疱,水疱破损后糜烂,出现大量黄色渗液。而就诊前1天,右眼皮出现明显肿胀,不能睁眼,并伴有头晕。经诊断,许先生患有三叉神经带状疱疹,并伴有高血压病基础病史,遂收治入院,医生采用药物治疗等方式对其进行治疗。目前,患者面部不适症状均得到有效缓解,待修养几日即可出院。

“50岁以上的中老年人是带状疱疹的高风险人群,一般来说,50岁过后,人体的免疫功能逐渐下降,一旦患上带状疱疹,更易留下后遗症。”肖能鑫说,对有基础疾病的人群来说,随着年龄的增长,感染带状疱疹后,症状会比健康人群更严重,罹患带状疱疹后神经痛的风险也会更高,他们本身的基础疾病可能也会加重,管理更加困难。

“缠腰丹”如果在腰上缠绕一圈就会死人的说法,毫无科学根据。带状疱疹发病比较急,在发病早期就会有疼痛感觉,以后疼痛逐渐加剧,皮肤上有水疱出现,皮肤的损害是沿着某一周围神经单侧分布,一般不超过体表正中线,更不会围成一圈。但带状疱疹患者因为皮肤上出现的水疱发展快,如同龙蛇缠在身体上,神经痛较为明显,所以有些患者会感到恐惧。

带状疱疹每个人发病的部位不一样。比如有的人发病前会出现肝、胆部位的疼痛,这就和胆结石的疼痛很相似;而有的人会出现关节疼痛,还有就是牙痛等症状;如果在左前胸,前期症状就像是心脏出现类似心绞痛的感觉,所以会想当然地服用治疗心脏病的药。带状疱疹的疼痛特点可以是刀割样、针刺样、过电样、烧灼样痛,也可以是钝痛、酸痛等。

肖能鑫提醒市民,如果身体出现水疱和疼痛,一定要尽快到医院就诊,早期的抗病毒治疗非常重要,越早期治疗,带状疱疹的治愈率也越高,带状疱疹后遗神经痛的发生率也越低。同时,要在日常生活做好以下几点:进行适当的户外活动或参加体育运动,增强体质,提高免疫力;增加营养,多食新鲜的鱼蛋肉和蔬菜瓜果;避免熬夜,保证充足睡眠,生活起居要规律。

记者 陈敏 文/图

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