“杨叔叔，我们来看你了，最近身体怎么样？”日前，万州区周家坝街道社区卫生服务中心家庭医生团队来到杨富寿的家中，进行入户随访。看着家庭医生的到来，杨富寿笑着说：“你们真是太惦记我了，经常关心我的身体生活，就像亲人一样。”

在周家坝街道社区卫生服务中心，这样的家庭医生服务团队有8个，他们与辖区慢病患者、65岁及以上的老年人、孕产妇、0-6岁儿童等重点人群签约，为广大居民提供及时有效的基本医疗服务和健康管理服务，做好群众健康“守门人”。

积极入户履约 让群众更有“医”靠

79岁的杨富寿家住天龙路，患有高血压、糖尿病多年，家中还有一个患有疾病的儿子。家庭医生签约服务工作开展以来，负责他所在片区的家庭医生团队经常上门给父子俩测量血压、血糖，进行健康体检，并送医送药到家中。医护人员对他一家的照顾和健康服务，让杨富寿对家庭医生签约服务赞赏有加。“王医生和万医生很耐心、专业，对我和儿子很关心，身体有不舒服，一打电话他们就来了。”

然而，刚开始杨富寿对家庭医生签约服务不了解，医护人员去家中随访时也不怎么配合。但他的家庭医生团队没有放弃，仍然坚持定期入户随访以及电话问候，每次上门除了解答健康疑惑，指导用药，还陪着他聊天，了解他生活中的困难。渐渐的，杨富寿被医护人员的真情感动，开始遵医嘱规律服药，把血压、血糖控制在理想范围内，有健康方面的事也会主动打电话给家庭医生咨询。

说起家庭医生签约服务，家住海关路的居民冉海燕也深有感触。这天，家庭医生团队，再次来到她的家中进行入户随访。“血糖稍微有点偏高，血糖控制不好很容易引起并发症，要规律吃药，饮食要控制量，多吃粗粮，还要加强锻炼。”进行完健康检查后，医生叮嘱道。“好的，我一定会注意。谢谢你们经常来看我，关心我的身体健康。平时有哪里不舒服，不知道药怎么吃，也经常给你们打电话麻烦你们，真是太感谢了。”听了医生的建议后，冉海燕连连感激地说道。

杨富寿对家庭医生态度的转变，以及冉海燕对家庭医生的感激，只是近年来周家坝街道社区卫生服务中心扎实推进家庭医生签约服务的一个缩影。据了解，中心组建了8个家庭医生团队，每个团队由一名医生、一名公共卫生人员、一名护理人员、以及其他五名成员组成。每个团队分片区开展家庭签约服务，通过签约形式与居民建立稳定的健康服务关系，为签约人群提供基本医疗、公共卫生、健康管理、用药指导、预约转诊等服务。经过多年努力，辖区群众对家庭医生签约服务知晓率、满意度不断提高，慢病人群自我保健意识进一步提高，越来越多的慢病患者得到规范管理。截至目前，周家坝街道社区卫生服务中心共签约6438人，签约有效期内共有26679人。

24小时在线 甘当群众健康的健康“卫士”

在周家坝街道社区卫生服务中心，家庭医生团队除了定期入户随访，为居民提供全方位的健康服务。家庭医生团队成员更是24小时在线，做群众的健康“卫士”。

“王医生，我突然感觉很不舒服，胸痛得厉害。”近日晚上9点过，救兵城家庭医生团队王华春接到签约居民刘先生打来的电话，电话中对方喘气声明显，语气急促。“你可能是心梗发作了，我马上帮你联系120救护车，你坐下来休息，不要随意走动。”由于对刘先生的病史很熟悉，王华春听到对方的描述后，立即作出了判断，叮嘱了注意事项并进行了指导用药。

挂断电话后，王华春第一时间拨打了万州区第一人民医院急救电话，将刘先生的病情、家庭住址和电话号码告诉120出诊医生。又一直等120接到刘先生，王华春这才放心地去忙自己的事情。第二天，王华春对刘先生进行了回访，好在送医及时，刘先生病情稳定。

“王医生，特病证怎么办？”“王医生，退烧药多久吃一次？”“王医生，我最近胃不舒服可以吃点什么药？”……类似这样的电话，不只是王华春，周家坝街道社区卫生服务中心的各个家庭医生团队成员每天都会接到不少。面对每一位居民的咨询，不管多累多晚，大家总会耐心解答、热情服务，切实把家庭医生签约服务做实做细。

为满足广大居民的就诊和健康管理需求，进一步发挥家庭医生服务作用，周家坝街道社区卫生服务中心家医团队还建立“健康咨询”微信群，每天有医护人员利用空余时间为群里的居民免费解答疾病问题。

周家坝街道社区卫生服务中心主任谭小林表示，家庭医生签约服务是一项惠及辖区居民的民生工程，是保障和维护群众健康的重要途径，中心以家庭医生签约服务为载体，通过积极开展65岁及以上老年人免费体检，慢病人群定期面对面随访，家庭医生团队成员全部下沉为重点人群提供全程全方位服务服务等形式，进一步深化医防融合，推进家庭医生签约服务走深走实。

接下来，社区卫生服务中心将不断探索建立完善家庭医生签约服务制度，优化服务流程，用真心、贴心、爱心为群众提供更加便利、及时、有效的健康服务，助力健康中国重庆行动万州实践。

记者 辛晨 文/图