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近年来，万州医保坚持人民至上、生命至上，护航百姓健康，通过药品医用耗材集中带量采购，降低药品和医用耗材价格，减轻患者医药费用负担，惠及民生解决看病难、看病贵，让老百姓真正做到“病有所医”。

集中带量采购降价提质

2018年11月，《国家组织药品集中采购试点方案》审议通过，提出通过医保战略购买实现药价明显降低，减轻患者药费负担，拉开了药品医用耗材集中带量采购的序幕，一项项改革措施全面展开，惠及每一个人。

集中带量采购改革前，由于药品和医用耗材品种规格繁多、市场分散、流通环节多、带金销售、涉及利益链长等问题，药品和医用耗材价格的形成机制严重失真，价格虚高问题由来已久。通过集中带量采购，药品和医用耗材价格明显降低，患者医药费用负担减轻，净化了行业生态。

实施“五取消九监测”落地推进

万州医保按照“确保质量、确保供应、确保使用、确保回款”的要求，不断建机制、放活力、强监管、促规范、优服务，全面实施国家和省级组织药品、医用耗材集中带量采购政策。

随后，万州医保出台了医疗机构药品交易采购管理办法、医疗机构药品配送企业管理办法，简政放权，改革医药招采管理机制，取消区联合体药品配送会员制、取消全区统一药品采购目录、取消统一支付货款、取消统一签订网上合同、取消统一议价“五种”模式，通过医药机构自主采购或配送，区医保局每月考核通报，实现行政指导、市场主导“双融合”。同时，加强招采全流程监管，对集采报量、采购进度、货款支付、合同签订、订单响应、采购价格、药品配备目录、配送及时性、收货9个关键环节进行实时监测，建立监测台账，实行监测结果每月通报制，让集中带量采购落地生效。

与此同时，万州药品生产企业也主动适应市场新格局，积极求新求变。重庆迪康长江制药有限公司以集中带量采购为契机，加大产品研发创新力度，被评为国家级高新技术企业、重庆市企业技术中心，连续三年都有药品入围重庆重大新产品目录，阿莫西林胶囊仿制药一致性评价获得国家药监局补充批件，注射用艾司奥美拉唑钠、对乙酰氨基酚片、盐酸肾上腺素注射液等品种已立项，正在进行仿制药一致性评价研究，盐酸肾上腺素注射液中标九省（市、区、兵团）短缺药品联盟保供稳价带量采购。

药品流通企业主动参与集中带量采购配送工作，积极联系中选企业争取配送权限，全区共有14家药品流通企业参与集中带量采购中选药品配送工作，确保中选药品供应及时。

目前，我区已累计执行11批药品集采和11批医用耗材集采，覆盖400余种药品及14类医用耗材，主要范围是临床使用量大、价格较高的药品和医用耗材，包括国家谈判药品（重点是治疗恶性肿瘤等价格很高的品种）、高血压、糖尿病用药及其他慢性病、常见病用药、冠脉支架、人工关节、人工晶体及其他医用耗材。药品和医用耗材价格大幅下降，例如心脏冠脉支架从均价1.3万元降到中位价700元，平均降价93%；癌症用药吉非替尼片从每盒2280元降到547元；“三高”患者的月均药费从2000多元降到400多元。全区61家医疗卫生机构参与集中带量采购，累计节省费用5.5亿元。

继续推动医保改革造福人民

“原来要1万多元的心脏冠脉支架用材，现在只要几百元啦！”近日，在医院做了心脏搭桥手术的张长木真切地感受到了医保改革所带来的实惠。

“医疗保障是发展成果人民共享、推动实现共同富裕的重要制度安排。”区医保局负责人介绍，国家医保局成立以来，我国医疗保障事业进入高质量发展的新阶段，一些重大改革加快推进。其中，药品和高值医用耗材带量采购改革是老百姓关注度最高的，“以量换价”引导药品价格回归到合理水平，有力减轻了群众医药负担。从长远来看，将促进医药行业健康发展，推动公立医疗机构改革，更好地保障人民群众病有所医。

2019年以来，我区药品和医用耗材集中带量采购降价50%以上，累计节约资金5.5亿元，成效比较明显。区医保局负责人非常坚定地说：“下一步，我们将继续推动医保、医药改革，不断造福人民，在描绘‘以人民为中心’的时代画卷中交出医保答卷！”

医保改革，问政于民。集中带量采购顺应人民所呼，打破利益链、降低医药费，切实增强了人民的获得感、幸福感、安全感。万州医保将贯彻实施健康中国战略，致力于“三医”联动改革，推动集中带量采购高效落实，争做人民健康的“护航人”。 

记者 丁靳 纪万生 文/图