“感谢每一个人，你们就是我的再生父母。”近日，在重庆大学附属三峡医院急救中心，王某（化名）为医护人员送上了锦旗并连连感激道。日前，王某被五步蛇咬伤，情况危急，他被送往重庆大学附属三峡医院救治，在该院急诊部、外科创伤病区、重症医学科、输血科等部门的爱心接力下，历经5次手术、8支蛇毒血清注射、2次透析、输血近4000ml，终于转危为安，并保住了伤肢。

生命垂危，救治刻不容缓

日前的一个夜晚，急救中心大门宁静的空气被一阵急促的救护车鸣笛声划破，从车上匆忙转运下来的担架上躺着被蛇咬伤左小腿近4小时的中年男性王某。他面露难色、全身冰冷、皮肤苍白，左小腿极度肿胀并形成张力性血泡，巨大的痛苦让他已经很难准确地回忆受伤时的情景，身边的亲人也都笼罩在紧张和担忧的情绪中。

万幸的是，王某家属将咬伤他的蛇拍了照片，当急救中心副主任宋先权看到手机上的照片时，一眼便认出了它就是传说中的五步蛇，顿时心里一紧，王某情况不妙。再看看检验结果，血小板只有2单位，不到正常水平的1%。凝血酶原时间大于100秒，超过正常水平数十倍，甚至还不止，因为超过100秒仪器已经无法进一步检测数值，俗称“爆表”。这足以说明，蛇毒已经导致王某的体内发生了山崩地裂的剧变，他的凝血功能已接近崩盘，再不干预，他将九死一生。

明确王某是被五步蛇咬伤后，及时使用蛇毒血清是改善其凝血功能的重中之重，否则一切后续治疗都将免谈。

宋先权立即准备对其使用足量的蛇毒血清。而渝东北地区以蝮蛇较为常见，常备的血清多为蝮蛇毒血清。此例乃医院接诊的首例明确的五步蛇咬伤，加之其病情重，血清用量大，当得知五步蛇毒血清调配困难时，所有人犹如被当头一棒。

在急救中心主任钟永富的指示下，宋先权当机立断，联系医院的血清供货方连夜从重庆调配五步蛇毒血清。在各个部门的爱心接力下，患者很快用上了这救命的药。确认王某用上血清后，宋先权才安心回家休息，虽已是凌晨，可他丝毫不觉得疲惫。

科室协作，力保患者伤肢

在急救中心主任钟永富的协调下，王某被送往重症医学科监护治疗。与此同时，患者凝血功能得到改善，钟永富立即通知急诊外科创伤病区住院总医师会诊，准备急诊手术对伤者的患肢进行减压，预防骨筋膜室综合征引发的小腿肌肉坏死而最终致残，并积极联系输血科准备血小板、血浆等血制品进行输注改善凝血功能。

急诊外科创伤病区的医生通宵达旦为王某开展清创手术，只为争分夺秒保留其伤肢的希望，避免截肢致残；院前急救部的救护车日以继夜往返于血站和输血科之间，只为第一时间让伤者输上血小板，降低大出血的风险；重症医学科所有值守的医护人员对其开展细致入微的诊疗和护理……在多方努力下，王某终于转危为安。

接下来的1个月时间，王某继续在急诊外科创伤病区接受伤肢的后续治疗。第1次急诊手术及时切开减压，避免了伤腿进一步坏死。而后反复多次的清创手术，将伤肢坏死的肌肉组织清理干净，避免了组织感染等并发症。蛇毒导致的凝血功能障碍，让王某的每一次手术都有大出血的风险，好在王某的左腿在细致的手术下逐渐好转。

王某左腿巨大的皮肤组织缺损，需要进一步手术做创面修复。这可难不倒内行出身的钟永富，他组织全科室做术前讨论，制定了周密详细的修复方案，带领冯毓云主治医师的手术团队对王某施行皮瓣移植联合游离植皮手术。术后伤肢的皮瓣及植皮生长良好，王某的左腿算是真正保住了。日前，康复出院的王某为医院送来锦旗，表达了对医护人员精心治疗和热情服务的肯定和赞扬。

记者 辛晨 通讯员 曾永洁 文/图