2021-5-28 9:45:00 重庆市万州区第一人民医院
为进一步强化我院病案管理,维护医患双方合法权益,使病案管理满足现代化医院管理需要,同时为迎接医院二甲复评和三级医院创建,提高我院病案首页主要诊断编码正确率,根据《2021年医院医疗质量安全改进十大目 标实施方案》文件精神,按照医院“提高病案首页主要诊断编码正确率目标推进工作”培训计划,5月26日下午,医务科联合病案室组织全院医生在医院行政楼二楼会议室召开了“提高主要诊断编码正确率”专题培训会。
培训开始前,杨大方副院长到会指出,我院在前次全市病案首页填报评比中排 名非常不理想,说明我院医生在病案首页填写、病案编码人员在编码审核等工作中存在严重问题。结合二级公立医院绩效考核及今年提出的医疗质量安全改进十大目标,杨院长再次重申了病案首页填写尤其是主要诊断编码工作的重要性,这不仅牵涉到医院的等级评审,更关系到医院今后的生存发展。鉴于此,杨院长强调,每位临床医生必须高度重视病案首页的填写,认真参加此次培训,确保每一份病案首页主要诊断编码正确。
随后,医务科科长张晓亮传达了5月14日由重庆市卫健委主办在重医附一院学术会议中心召开的关于 2021年医疗机构病案质量管理专项行动培训会的相关会议精神,按照《2021年医院医疗质量安全改进十大目标实施方案》,结合我院实际情况及相关案例,给全体医生详细讲解了关于主要诊断选择及编码的14个基本原则,并对国临版2.0编码使用规则、合并编码使用规则、慢性肾脏病相关编码问题等进行了举例说明,针对病案首页主要诊断选择、填写及编码中的疑点、难点及易错点,通过案例分析的方式进一步强化了医生对主要诊断填写编码的理解和认识。
此次培训主要是为了增强我院医师对主要诊断选择的规范性意识,努力提高我院病案首页主要诊断编码的正确率,为以后我院能够顺利推行DRGs付费工作打下坚实基础。