三峡传媒网讯（记者 冉隆兵 通讯员 张胜 摄影 何洪泽）“医生，我从去年十月开始使用坎地沙坦酯片、盐酸贝尼地平片，为啥低压还是经常高出90。”近日，万州高血压患者李先生通过华佗健康网慢病系统在线咨询，慢病管理师罗群雁给予了耐心解答。

2020年11月，全国首个“华佗工程互联网医疗示范基地”落户重庆大学附属三峡医院。同时，华佗健康慢病管理中心在百安分院全科医学科正式上线运行，目前已有5万多名高血压、糖尿病等慢病患者纳入系统管理。

让高血压等慢病患者终身受益

“万州及三峡库区高血压患者有数万人，一直处于松散零碎的状态，许多患者多次复诊也耗时费钱。对中高危高血压患者进行智能化健康管理，是降低患者发病风险的有效措施。”华佗工程项目负责人、百安分院全科医学科主任姜剩勇说，通过华佗工程，能让医生和患者适时互动，能远程监测疾病和及时干预，实现“远程复诊、以管代诊”的目的。

这么多患者如何管理？百安分院全科医学科组建了华佗工程项目组，由经验丰富的慢病管理师和高年资慢病医师组成。“在华佗健康网慢病系统，我们1对1跟踪建档，患者基本信息、血压分级、既往病史、相关疾病、服药记录、运动饮食状况等十分完善。”慢病管理师罗群雁说，“在手机终端，患者只需加入慢病管理公众号，点击随访上报、用药打卡、运动打卡、饮食打卡等功能菜单，按提示完成相关事项，就可实现动态监控。”

进入2021年，百安分院华佗工程系统非常活跃，每天有200多位患者在线上咨询，慢病管理师经常忙得不可开交。“目前只是华佗工程的起步阶段，未来将为患者提供动态血压监测系统等穿戴设备，实施更精准的健康管理。”姜剩勇表示，这是一个长期公益项目，将让高血压和糖尿病患者终身受益。

推动数字医疗与实体医疗深度融合

华佗工程能在万州落地见效，与重庆大学附属三峡医院致力于数字医疗的探索实践有关。2019年10月，中国医疗保健国际交流促进会与重庆大学附属三峡医院签订华佗工程战略合作框架协议。2020年10月，华佗工程投入试运行，以百安分院全科医学科为主导，开展高血压患者线上签约建档和诊后延伸医嘱等健康管理工作。2020年11月，“华佗工程互联网医疗示范基地”正式授牌。2021年1月启动糖尿病患者健康管理工作。

据了解，中国工程院院士韩德明教授成功研发出慢病健康管理系统——华佗工程2.0版，利用互联网、大数据、物联网和医学人工智能等新技术，开展数字医疗与实体医疗的深度融合应用，构建慢病临床诊疗新模式。重庆大学附属三峡医院主动对接，有幸成为华佗工程全国首家试点医院。自去年10月以来，百安分院华佗工程团队高效快捷实施项目建设，目前已为高血压患者建档55000人，入组管理3900人；为糖尿病患者建档28000人、入组管理480人。

据介绍，华佗工程以华佗健康网为依托，以慢病管理中心为核心，通过个人健康大数据平台、慢病AI健康维护平台、三医联动责任医疗保障平台和互联网远程诊疗等“四大平台”，借助院外全程健康管理、院内一站式检测评估、规范化诊疗及远程监测等“三大通道”，从而构建起区域数字化慢病健康管理服务系统。

记者登陆华佗健康网发现，全病程和全周期医疗档案、医患互动、家庭血压血糖监测上报、用药提醒和体征异常提醒、健康科普及生活方式干预、远程复诊开药、疗效评估、患者携带设备监测等功能十分齐全。

重庆大学附属三峡医院院长张先祥表示，作为全国大型综合性三级甲等医院、重庆市区域性医疗中心，率先试点华佗工程意义深远，它将为推动健康中国行动、健全区域慢病防控网络和分级诊疗体系、建立以疗效为评估依据的慢病责任医疗服务、现代医院精细化规范化高效化运营创造良好的社会价值。