“照看一个人、拖累一群人、致贫一家人。”这是许多贫困家庭的真实写照，没有全民健康，就没有全面小康。

基本医疗有保障，是解决“两不愁三保障”突出问题的重要内容。为力阻“病根”变“穷根”，遏制因病致贫、因病返贫现象，万州区把健康扶贫作为脱贫攻坚的重要抓手，提升医疗服务能力、健全医疗服务网络，因人精准施策、因病分类救治，切实让贫困群众“看得上病、看得起病、看得好病”，为脱贫攻坚筑起了一道道“健康防线”。

夯实基础，优化服务——让贫困群众“看得上病”

“我现在可以下地做些家务了，多亏了张医生多次上门来给我检查，并帮助我到医院治疗，现在感觉身体好多了。”龙驹镇灯台村脱贫户张孝清，前不久感到心中不适，医师张俭荣入户问诊，经检查发现心脏有一些问题，随即将她送到医院作进一步检查，查出风湿性心脏病，二尖瓣狭窄(中度)、主动脉瓣关闭不全(中度)、三尖瓣关闭不全(重度)等病症，立即对病人成功实施了手术。

张孝清的疾病能够及时发现并得到治疗，得益于万州区创新开展的教师、医师、技师“三师入户”活动。医师入户宣传健康扶贫政策，提供个性化健康管理服务、宣传健康扶贫政策、进行健康指导，方便贫困户看病。

“我们现在不用坐在凳子上输液了。”在长滩镇太白溪村，村卫生室实现诊断室、治疗室、药房、观察室、值班室“五室分离”。诊断室里，处方制度、药房制度等10多个卫生管理制度挂在墙上一目了然；药房里，药品分类有序摆放。

卫生室医生谭启术说，他在当地行医已30多年，以前卫生室面积窄、墙壁烂，更没有功能分区,看病、输液等都挤在一间屋。区里启动撤并村卫生室建设项目,扩建并装修了原来的卫生室,还新配备了诊断桌、输液架、诊查床、治疗盘等医疗设备，彻底改变了医疗卫生服务条件。

在健康扶贫中，万州区按照医疗卫生机构“三建好”，医疗技术人员“三合格”，医疗服务能力“三达标”要求，完善区、乡、村三级医疗卫生机构服务网络，乡镇卫生院及村卫生室标准化建设实现全覆盖。通过“医师入户”“千名医师进乡村”等活动，以及签约医生定期上门服务，进一步做好精准健康扶贫，让贫困群众足不出户就能看得上病。

医保先行，落实政策——让贫困群众“看得起病”

区人民医院大厅，健康扶贫一站式结算综合服务窗口对面的墙壁上，张贴着“健康扶贫‘一站式’结算服务流程图”，上面能清楚地看到就诊、资料、计算、减免等流程。贫困患者住院实行“先诊疗后付费”，不收住院押金，自付费用不高于总费用的10%。

“现在我们看病很方便，有专门的‘绿色通道’，登记后就可以优先治疗，先把病看了再交钱，都在一个窗口，也不用跑来跑去。”太安镇河堰村脱贫户朱祥说，他多年前就患有严重胃病，经常要到医院检查治疗，现在享受的“一站式”服务，医疗费用经报销后也花不了多少钱，极大地减轻了负担。

“我治病完全是靠医疗救助好政策，不然我们家肯定现在还在还债，哪能有今天这样的好日子哟。”回想起家人在生病时得到的医疗救助，新乡镇合作村6组贫困户崔福权不由发出感慨。 崔福权一家5人，老伴汪永兰突发脑溢血，经医院抢救无效死亡，前后花去医药费10万余元，合作医疗报销后，还需自费一笔钱，家里因此欠了债。干部们积极帮他落实政策，“精准脱贫保”及时理赔，镇民政办通过大病医疗救助政策，为他家争取到补助金，帮助崔福权家顺利渡过难关。

万州区建档立卡贫困人口实现了100%参保，医疗保障制度实现全覆盖。全面实现农村贫困人口住院“先诊疗后付费”和“一站式结算”机制。建立“7+1”医疗保障制度体系，在执行市级“七道保障线”基础上，增加“万州区农村贫困人口健康扶贫医疗基金”。2020年统筹财政资金，对所有建卡贫困户住院治疗以及重特大疾病和慢性病门诊治疗实施兜底救助，确保建卡贫困人口住院医疗费用自付比例不超过10%，重大疾病和慢性病门诊自付比例不超过20%。

提升能力，分类救治——让贫困群众“看得好病”

“大医院带来了先进的设备，还有专家坐诊，让我们享受到优质服务，收费还是基层医院的收费标准，确实给我们贫困户带来了实惠！”龙驹镇灯塔社区建卡贫困户黄绪华说起就医的新变化就称赞不已。

从2019年3月开始，重庆大学附属三峡医院全面托管龙驹镇中心卫生院，成立龙驹分院，在诊疗技术、就医环境、行政管理和患者体验等方面实现了大幅度提升。除了常驻龙驹分院的内外科专家儿科专家、数名护理专家外，每周还会派出多位专家前来龙驹分院坐诊、手术、查房和进行技术指导，同时，将龙驹分院的医务人员分批送到总院培训，以提高他们的管理水平、诊疗技术和服务能力。同时为龙驹分院引进CT、腔镜等先进设备，完善龙驹分院的设施设备，切实改善就医环境，推动了基层医院服务能力的全面提升。

龙驹镇还在重庆大学附属三峡医院的帮助下，开展了建卡贫困户健康筛查，分批次为1000 余名建卡贫困户进行了免费体检。根据掌握的第一手数据，为患有慢性疾病、重大疾病的建卡贫困户建立健康档案，帮助他们申报并享受国家相关医保政策，减轻他们的经济负担，还建立特殊疾病防控管理体系。

万州区各医疗卫生单位明确职责，城区7家区级公立医院分片联系基本医疗机构，构建区、乡、村三级联动体系，形成领导督战、部门领战、全员参战的工作氛围。

这些实实在在的措施，让贫困群众得到了实实在在的好处，不仅病有所医，也彻底斩断了“因病致贫、因病返贫”的旧路，从根本上帮助贫困群众拔掉“穷根”，为打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会奠定了坚实基础。