2019年是医疗保障工作新的启程元年！

“牢固树立以人民为中心”，区委、区政府和市医疗保障局的坚强部署，是万州区医保局的使命担当。新的开端，不变的是目标，“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”。

医保基金运行安全，是责任也是使命。加强监管，风雷行动：及时制定打击定点医药机构欺诈骗保专项治理工作方案，多形式多渠道开展宣传，营造社会支持参与、依法严厉打击的高压态势。4月集中开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”为主题的宣传月活动，与医药机构签订年度医保协议，与卫生健康、市场监管、公安、财政和纪检监察等部门的协作配合，建立联动机制，对欺诈骗保行为发现一处、打击一处，坚决“零容忍”。将医疗机构不合理费用的审核作为重点，加大对违反物价规定收费、过度检查、超限用药、放宽住院指征、民政救助人员集中住院等问题的日常审核。同时，强化基金预算管理，基金支出控效较好。1-8月对217家次违规违约的医药机构依法依规进行了处理，追回医保基金279万余元，处罚违约金731万元，暂停服务协议34家医药服务机构。

认真落实“4+7”药品集中采购和使用试点，规范招采服务。自3月20日“4+7”药品集中采购试点工作启动以来，6家试点医疗机构、28家非试点公立医疗机构采购“4+7”中选药品29种品规1621.99万元。按同通用名、同规格药品挂牌价计算，与试点前相比节约资金3705.33万元，“4+7”药品集中采购试点成效初步显现。严格药品配送会员管理和药品配送“两票制”监测，进一步规范联合体会员配送秩序，提升药品配采质效和性价比。及时保障药品器械采购结算，对发现超期支付药品和器械款的行为，及时通报整改，推进医药器械采购结算更加精准快捷。

稳步推进总额预算下的总额控制、住院单病种、精神病按床日单病种结算、日间手术等多种支付方式改革。简化办事流程，不断提升医保经办服务质量；通过“五抓手”落实异地就医联网结算政策。“五抓手”即抓政策培训、基础对接、政策宣传、经办管理、服务质量，异地联网结算成效显著。2019年1月至8月，万州区参保人员在全区已实现住院就医联网结算3823人次。跨省异地就医住院即时结算工作从根本上解决了长期以来广大参保人员反映强烈的“跑腿”“报销周期长”和“垫资就医”等问题。

应保尽保，参保稳中有升。全民医保是目标，在持续加大医保政策宣传力度的同时，还将5万余份宣传册送到镇乡街道居民手中，扩大知晓度，促使群众主动积极自愿参保。今年，还率先在全区实行POS机刷卡缴费，按参保“零距离”就近就快办理群众参保手续。并按时完成征收任务划转税务部门移交工作，参保率保持在95%以上。