2018-12-21 17:35:00 重庆三峡中心医院
结直肠肿瘤是胃肠道中常见的一种恶性肿瘤。据肠道外科主任、主任医师熊德海介绍,我院自2015年就启动了结直肠肿瘤MDT,采取时间、人员、地点“三固定”,每周一举办1次,参加人员主要包括相关临床科室、病理科、影像科、放疗科、检验科以及内、外科专家,地点就在肠道外科学习室。
讨论形式以临床科室汇报病例及相关检查结果,根据检验、检查、病理等一系列辅助检查,对肿瘤的浸润程度、分化程度、临床分期进行讨论分析,由病理科专家进行病理阅片并予以指导,将肿瘤的平面观与病理切片下的纵面观结合,进一步提高了诊断的准确性,为临床专家制定个体化的诊疗方案提供了依据。
我院结直肠肿瘤MDT的开展,不仅将消化系统肿瘤的诊断水平推上了新台阶,也为内、外科治疗及多学科协作诊疗提供了平台,提高了年轻医师对消化系统肿瘤的认识,规范了诊疗流程,更重要的是让患者获得了更好的生存,为患者谋得了更多的福祉。
近日,国家卫健委公布第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗(MDT)试点医院名单,全国有231家,重庆6家,我院榜上有名。国家卫健委首选消化系统肿瘤在全国范围内开展MDT试点工作,就是要以点带面,逐步在全国推广MDT模式。
“是先放化疗,还是先手术?各种治疗手段是同步使用还是序贯使用?”我院医务部副主任刘华文说,MDT就是由多学科专家组成的诊疗团队。MDT诊疗的每一个患者,都不是一个科室一个专家了,而是整个三峡中心医院的专家在“排兵布阵”,保证了诊疗的每个环节都是最优方案,“全球医学基础和临床试验在不断推陈出新,各专业的诊疗方案正不断向精准医学迈进,各专业的专家聚在一起按照最新指南和规范,并结合患者实际情况才能“设计”出最优诊疗方案,这就是MDT最大的优点:追求综合规范治疗,拒绝局限陈旧方案。
肿瘤是当前医学界最为复杂的问题,往往要涉及多个科室,每一个科室都存在知识欠缺和认识短板问题。那么,MDT诊疗就要组织外科、内科、放疗科、病理科、影像科、药学部等相关科室,集思广益,共同制定最优化治疗方案,相比单方面的非MDT来说,MDT更科学、更全面、更精准、更系统。
“我们正在着手门诊患者和住院患者MDT标准的模板。”刘华文表示,按照国家卫健委的要求,MDT试点医院重点要将个体化医学、精准医学、快速康复理念融入肿瘤的诊疗,通过建立肿瘤多学科诊疗标准化操作流程,加强对医务人员和患者的宣教。我院将继续在全院范围内推广肿瘤MDT模式,不仅要涉及食管癌、肺癌、乳腺癌等万州及周边高发癌症,还要推广到非肿瘤的病种,为更多患者提供更优质、个体化的医疗服务。