“今天我们的讨论，相关资料已经送到各位专家桌面，LED屏也将滚动播放有关影像资料，先请临床医师详细介绍患者情况，然后大家讨论下一步治疗方案。”12月17日下午，重庆三峡中心医院肠道外科学习室灯火通明，聚集了来自全院相关科室专家，大家踊跃发言，各抒己见，正热烈地讨论一位结肠癌患者的治疗方案。

这位谢姓患者患有结肠恶性肿瘤、多发性胃溃疡、腔隙性脑梗死等9种疾病，享受的是目前全国正在试点的MDT诊疗模式。

为患者谋福祉诊治“货比三家”

结直肠肿瘤是胃肠道中常见的一种恶性肿瘤。据三峡中心医院肠道外科主任、主任医师、硕士生导师熊德海介绍，三峡中心医院自2015年就启动了结直肠肿瘤MDT，采取时间、人员、地点“三固定”，每周一举办1次，风雨无阻、雷打不动，参加人员主要包括相关临床科室、病理科、影像科、放疗科、检验科以及内、外科专家，地点就在肠道外科学习室。

熊德海向记者介绍了讨论流程，以临床科室汇报病例及相关检查结果，根据检验、检查、病理等一系列辅助检查，对肿瘤的浸润程度、分化程度、临床分期进行讨论分析，由病理科专家进行病理阅片并予以指导，将肿瘤的平面观与病理切片下的纵面观结合，进一步提高了诊断的准确性，为临床专家制定个体化的诊疗方案提供了依据。

熊德海告诉记者，三峡中心医院结直肠肿瘤MDT的开展，不仅将消化系统肿瘤的诊断水平推上了新台阶，也为内、外科治疗及多学科协作诊疗提供了平台，提高了年轻医师对消化系统肿瘤的认识，规范了诊疗流程，更重要的是让患者获得了更好的生存，为患者谋得了更多的福祉。

记者引用百度上的一段话：能够经历MDT的患者都会比较幸运。各个科室的专家都会推荐自己来诊治，但是把专家都聚在一起，不需要患者“货比三家”，而是由专家们主动争取，看谁能为患者带来最佳利益。

成为全国首批MDT试点医院

近日，国家卫健委公布第一批肿瘤（消化系统）多学科诊疗（MDT）试点医院名单，全国有231家，重庆6家，其中重庆三峡中心医院榜上有名。国家卫健委首选消化系统肿瘤在全国范围内开展MDT试点工作，就是要以点带面，逐步在全国推广MDT模式。

“是化疗，还是手术？是缩小肿瘤后手术，还是直接手术？”三峡中心医院医务部副主任刘华文告诉记者，MDT就是由多学科专家组成的诊疗团队。MDT诊疗的每一个患者，都不是一个科室一个专家了，而是整个三峡中心医院的专家在“排兵布阵”，保证了诊疗的每个环节都是最优方案，“要求MDT必须制定出全球最规范、最前沿的指南，因为肿瘤治疗方案在不断变化，是患者用生命换来的，要依靠询诊医学，而不是经验医学。”

肿瘤是当前医学界最为复杂的问题，往往要涉及多个科室，每一个科室都存在知识欠缺和认识短板问题。那么，MDT诊疗就要组织外科、内科、病理科、影像科、病理科和放疗科等相关科室、辅助科室进行首诊、讨论，集思广益，共同制定最优化治疗方案，“全球医学基础和临床试验在不断推陈出新，各专业的诊疗方案正不断向精准医学迈进，各专业的专家聚在一起按照最新指南和规范，并结合患者实际情况，才能‘设计’出最优诊疗方案，这就是MDT最大的优点——追求综合规范治疗，拒绝局限陈旧方案。”

“我们正在着手门诊患者和住院患者MDT标准的模板。”刘华文表示，按照国家卫健卫的要求，MDT试点医院重点要将个体化医学、精准医学、快速康复理念融入肿瘤的诊疗，通过建立肿瘤多学科诊疗标准化操作流程，加强对医务人员和患者的宣教。三峡中心医院将继续在全院范围内推广肿瘤MDT模式，不仅要涉及食管癌、肺癌、乳腺癌等万州及周边高发癌症，还要推广到非肿瘤的病种，为更多患者提供更优质、个体化的医疗服务。

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团队“量身定制”诊疗方案

据三峡中心医院医务部副主任刘华文介绍，“MDT”就是英语“MultiDisciplinary Team”的缩写，即多学科会诊，是由多学科资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案的过程，尤其适用于肿瘤、肾衰、心衰等复杂疾病的诊疗。在MDT模式中，患者在治疗前可得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。

最大限度减少误诊误治

现代医学技术发展日新月异，特别是越大型的医院，其学科分类越来越细，出现更多的专科和亚专科。专科细分给患者带来专业诊疗服务的同时，也出现一些弊端。如不同专科的医生各自为战，他们往往只熟悉自己的专业领域，对其他领域不甚了解，这样显然不利于患者得到综合诊疗。

MDT模式具有最大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗手段，改善肿瘤患者预后，同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担，从而提高患者满意度。现在很多常见肿瘤治愈率的提高，和多学科诊疗（MDT）的应用是分不开的。