医生正在建立无痛分娩麻醉通道

日前，国家卫健委发文，今年起试点无痛分娩，并逐步全国推广。早在2005年，万州区妇幼保健院周家坝分院就率先在万州开展了无痛分娩，多年来医护人员用精湛的技术，温馨的服务，让数万名产妇免去了“痛不欲生”的分娩过程，轻松诞下健康宝宝。

无痛分娩给母婴生命安全添保障

去年，27岁的刘女士，孕40周，产前检查情况良好，在区妇幼保健院周家坝分院试行阴道分娩。为了减轻生产过程中的疼痛，刘女士选择了无痛分娩。

进入产房试产，宫口开全后1小时，胎心监护突然持续下降，医护人员进行宫内复苏后仍无缓解，且低至50次每分。为保证产妇和胎儿的生命安全，具有临床丰富经验的区妇幼保健院周家坝分院妇产科主任吴春霞，当即决定剖宫产，而此时进腹前B超提示胎心仅20到30次每分，孩子情况相当危急。但好在此前已建立好无痛分娩的麻醉通道，吴春霞带领急诊剖宫产团队仅用3分钟就顺利娩出一名重7斤的男婴，经新生儿复苏团队的努力，孩子最终平安脱险。

“孩子生出来后，我们发现是脐带真结导致的胎心突然下降，但这种情况无法提前预测，现在的辅助检查手段也难以查出。当时孩子生下来后没有哭声，已经开始出现了窒息。如果再晚一点，后果将不堪设想。”吴主任介绍，无痛分娩不仅能降低产妇生产过程中的疼痛，遇到子宫破裂、羊水栓塞、脐带脱垂等突发危急状况时，还能给母婴生命安全增添有力保障，让医生能很快进行手术。如果这时再临时打麻药，进入手术至少得30分钟，这对危急重症的孕产妇来说很危险。

无痛分娩让产妇生产更轻松

据了解，无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，主要是通过腰部的硬膜外腔，神经分出的地方置入一根硬膜外导管，注射低浓度的局麻药物，来阻断子宫收缩，包括宫颈扩张引起的疼痛生物信号往上传递。区妇幼保健院周家坝分院开展无痛分娩技术以来，剖宫产率逐年下降，无痛分娩率达到90%左右。

不少家长都很关心，无痛分娩会不会影响产妇和孩子的健康？对此，区妇幼保健院周家坝分院麻醉科主任骆春波介绍，无痛分娩的麻醉药量仅仅是剖宫产的1/10左右，对于宝宝而言不容易通过脐带血液进入身体，不会对宝宝造成影响。对于准妈妈而言，无痛分娩可缩短产程，减轻痛苦，且比剖宫产风险小很多，可减少产后出血发生率。此外，现在研究表明，强烈的宫缩会引起产妇的过度通气，反而影响到胎儿的血液灌注，引起胎儿缺氧，分娩镇痛可以缓解这种宫缩引起的子宫血流减少，可以保证胎儿在宫面有很好的状态。

不过，要提醒市民的是，无痛分娩也并非人人都适用。吴主任表示，经产科医师评估不能试行阴道分娩者、凝血功能异常、颅内高血压等情况的孕产妇，不宜进行无痛分娩。

记者 辛晨 文/图