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重视细节医疗,万州川东骨科医院从规范病历书写开始!

2018-11-05 17:45:54 重庆万州川东骨科医院

为防范医疗纠纷,记录疾病发生发展过程的重要文件——病历,显得尤为重要,而作为一名医生,病历的书写是其工作重要部分之一。


11月1日下午,万州川东骨科医院病历书写规范专题培训会在本院7楼会议室举行,由赵杨帆院长主讲。全院各病区医护人员纷纷参会,积极交流经验,寻找自身不足,从细节开始强化我院服务质量。


培训会现场


赵院长讲病历书写要求


本次学习是为着重强调病历在医疗活动中的重要性,规避不规范病历存在的风险。赵院长首先从病历主述的正确书写开讲,对病历细节严格要求到标点符号都不能有误,语速适中,表述清晰,参会医护人员个个聚精会神的聆听、笔记。


认真聆听学习


为了让我院的病案质量稳步提高,医疗质量和服务理念逐步提升。赵院长表示:“我院医务科将继续定期或不定期对运行病历和归档病历进行检查,发现不合格病历将坚决进行处罚及退回重写。”



随后,医务科科长付绍剑结合本院曾出现过的问题病历进行总结,并对我院的病历质量检查情况进行详细分析,对我院病历书写提出明确要求,必须遵循“客观、真实、准确、及时、完整、规范”的书写要求。


病历是记录疾病发生、发展过程和病情转归的重要文件,是医务人员在诊疗工作中的客观、真实、完整的记录和总结,是医疗质量技术水平、管理水平综合评价的依据,也是解决医疗纠纷,进行医疗事故鉴定的重要依据。强化服务质量、重视医疗细节、提升医疗品质,万州川东骨科医院从病历的规范书写开始,并将长期根植于此!




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