几乎每个人身上都有大小不一的痣，而其中有一种“痣”可能威胁到人的生命，它就是黑色素瘤。前段时间，有明星因罹患黑色素瘤去世，一时间，这种疾病引发广泛关注。那么，究竟什么是“黑色素瘤”，它和普通的“痣”又有什么区别呢，又该如何预防呢？近日，记者采访到重庆三峡医专附属人民医院高笋塘院区皮肤科阴俊中医师，并教给大家简单的“ABCDE”辨别黑痣“善恶”之法。

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日常自检 可早期发现黑色素瘤

据介绍，黑色素瘤来源于黑色素细胞，正常情况下，黑色素细胞在皮肤下均匀分布，如果各种原因导致其过度分裂增殖聚集成团，就可能变为黑色素痣，黑色素痣是一种良性的病变，但当这种分裂增殖失去控制时，就会演变成为黑色素瘤这种高度恶性的肿瘤。

黑色素瘤早期表现为痣或色素斑迅速增大、隆起、破溃不愈、边缘不整或有切迹和锯齿、颜色改变、局部形成水疱、瘙痒和刺痛等，进而可出现卫星灶、局部淋巴结肿大和远处转移，最终夺去生命。

“黑色素瘤好发生于皮肤，比较常见的部位主要就是肢端，比如手掌、脚掌、手指、脚趾等，这些部位的黑痣，要引起高度警惕。除此之外，也会发生在黏膜（鼻腔、口腔、生殖道以及上下消化道）、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。”阴俊医生说。

那么如何来辨别黑色素瘤呢？对于身上的“可疑之痣”，包括足底、手掌、手指等部位，可以自己先做下判断。具体怎么判断呢？阴俊医生介绍，可采用“ABCDE”判别法初步辨别普通痣和黑色素瘤。

具体来讲，A是指对称性，一般来说痣呈圆形或者是椭圆形，表面比较光滑，而黑色素瘤的话它的外形是不对称的；B是指边界，普通痣的边界比较清楚，而黑色素瘤它的边界，一般来说是不清晰的；C指的是颜色，普通痣呈粉红色、浅棕色或者褐色，它的颜色都是均匀的，而黑色素瘤它有一种污浊感，它有棕色或者黑色，甚至会有白色、灰色、红色、蓝色等多种不同的颜色。D指的直径，普通痣的直径小于5毫米，而黑色素瘤的直径可大可小，大多会超过6个毫米，而且还会不断地扩大。而E指的是发展变化，普通痣的话一般变化不大，而黑色素瘤会不断的发展变化，甚至有的会不断地长大，边界逐渐地扩张。

“对于黑色素瘤来说，早发现、早诊断、早治疗是提高治疗效果的关键。日常生活中，要特别警惕手掌、足底、手指、脚趾这些部位的痣，除了用‘ABCDE’判别法去判断外，尽量找专科医生来判断。”阴俊医生提醒道。

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哪些人群更易出现或者诱发黑色素瘤

据了解，目前黑色素瘤的病因还不完全明确，比较常见的一些病因有：种族及遗传因素、过度的日光照射、慢性的创伤与刺激。

阴俊医生介绍，种族方面，白种人的发病率会比黑种人和黄种人更高一些。此外，如果家族中有黑色素瘤病史的话，这类人群的发病率也要比普通人群会更高一些。

还有就是过度的日光照射，紫外线的刺激和长期的紫外线照射，也可能会导致黑色素瘤的发生。当然，慢性的创伤与刺激也是常见的诱发因素。有一部分人群，经常会在外面点痣，不正确不规范的处理，反复刺激，再加上挠抓刺激，也有可能会导致黑色素瘤的产生。

如何预防“黑色素瘤”呢？阴俊医生建议，在日常生活中要多管齐下做好预防。一是，做好防晒，黑色素瘤最大的环境风险因素是紫外线辐射。因此，预防黑色素瘤最主要就是限制皮肤紫外线辐射量，特别是导致晒伤的高强度间歇性紫外线辐射。建议减少上午10点至下午4点的日晒时间，如果无法避免日晒，可以使用防晒服、帽子、太阳镜和防晒霜等。特别是有皮肤痣的地方，一定要做好防护。二是定期检查，比如摩擦部位的黑色素痣，如果说在手掌脚底或者手指等部位有黑痣的话，建议患者要密切观察，如果是在反复刺激的部位，一般建议患者可以进行预防性切除。三是不要抓挠刺激，有黑痣的地方，尽量不要去抓挠刺激它，以防发生病变。四是尽早筛查，如果发现黑痣突然长大了，或者出现瘙痒、出血等情况，建议到医院做针对性的检查，患者可通过非侵入性的检查，比如皮肤CT，进行早期的筛查。

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注意了，不是所有的“痣”都适合点除

生活中，不少人为了美观，选择将脸部、手臂等部位的痣点掉。殊不知，点痣存在一定风险，有一些患者可能会去用针去挑“痣”，然后用一些刺激性的药物点痣，不仅达不到治疗目的，这样的刺激很可能会对皮肤造成伤害。如果这个痣细胞恰巧发生了恶变，再加上不规范的操作，那后果更是不堪设想。

“一般良性素色痣不需要特殊干预、祛除，对于有必要祛除的痣，建议到正规医院进行手术切除。”阴俊医生提醒，切勿自行反复点除或弄破特殊部位的色素痣，这些所谓的“痣”很可能是基底细胞癌、黑色素瘤等恶性病变。如果在未明确的情况下进行“点”除，可能导致肿瘤细胞的扩散，尤其对于黑色素瘤来说，可能会引起病情迅速恶化。因此，千万不要相信所谓的偏方“祛痣”，特别是有的患者用不明药水、醋、面粉、针刺、火烧等方法刺激身上的痣。

如果有点痣需求，建议先去医院就诊，合理选择激光、手术等方式清除。特别大的痣不建议使用激光，以免导致不断复发。如果是肢端的黑色素痣，不规则的话，应尽早到医院，进行早期的筛查，早诊断早治疗，对健康更有保障。

记者 陈敏 文/图