“牙疼是小事情，不用去看。”“老都老了，牙齿没有那么重要，戴假牙也照样能解决吃饭问题。”……在日常生活中，不少老年人对口腔健康不够重视。在9月20日第35个“全国爱牙日”到来之际，记者就如何呵护口腔健康采访了重庆三峡医专附属人民医院口腔科主任、主治医师石安田，我们来听听她的介绍。

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牙周病等口腔问题困扰老年人

“龋齿、牙周病等口腔问题在老年群体中较为常见，对老年群体的影响更为严重，会影响咀嚼，明显降低老年人的生命质量。”石安田告诉记者，有的老年人对口腔卫生保健知识了解不足、重视不够，不能每天刷牙，如果还伴有吸烟饮酒等不良生活习惯，会增加口腔疾病的几率。

龋齿俗称“虫牙”，在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的疾病，龋病好发于儿童、老年人。龋病是引起牙痛、造成缺牙的主要原因，直接危害人们的健康。

“根面龋是老年人常见的龋齿，就是老年人牙龈萎缩，牙根暴露，自洁作用差，唾液减少，容易在牙根部位形成龋齿。”石安田介绍，根面龋早期无明显症状，吃冷热酸甜会有疼痛不适，而老年人的根面龋，因其位置隐蔽，经常被忽视，如果不及时治疗或者拔除，容易溃疡，甚至发生癌变。

另一个困扰老年人口腔健康的就是牙周病，牙齿周围的牙龈、牙槽骨长期存在慢性炎症，使牙龈萎缩、牙槽骨吸收，当身体抵抗力降低或伴有糖尿病等全身疾病时，还会加重牙周组织的炎症，出现肿胀溢脓，严重的会诱发其他系统性疾病的发作。

“龋齿、牙周病是造成缺牙的重要因素，牙齿的缺失会给老年人带来健康危害。”石安田说，一旦门牙脱落，很多老年人会比较重视，但如果是后牙缺失，又不影响咀嚼或者吃饭，就不会在意，这也是比较普遍的现象。

至于缺牙的影响，首先是咀嚼功能下降，影响全身健康。缺牙过多，特别是后面的磨牙缺失过多，咀嚼时就很难将食物嚼碎，从而增加了胃肠的负担，往往会引起消化道疾病。

其次，可能出现塌陷，影响美观。牙齿全部缺失后，由于上、下颌骨间失去了支持，将会逐渐蜕变、萎缩，造成下巴的长度变短，面颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多，整个人看起来要比同龄人老得多。

此外，值得注意的是，有的老年人摔倒或者磕着碰着，牙齿摔断了一半，但使用另一半牙齿咀嚼，似乎也没什么影响，就不去治疗。针对这种情况，实际上越早治疗，效果越好，治疗费用也便宜得多，也不怎么疼痛。

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老年人应该如何保护牙齿

“很多老年人认为，人老了就该掉牙齿，而实际上我们是可以通过定期的检查、定期的洗牙、好好刷牙和自己良好的口腔卫生服务来缓解或者避免掉牙的。”石安田提醒，牙周病只能预防，治疗效果并不佳，或者说基本上没有根治的方法。因此，做好定期检查、定期洗牙、好好刷牙、保持良好的口腔卫生，很有必要。

坚持早晚刷牙，选用牙间隙清洁工具。老年人只要口内还有牙齿，就应每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要。刷牙时不可大力横刷，以免损伤牙齿和牙龈。老年人牙龈萎缩不明显者，可选用牙线。牙龈萎缩、有明显牙缝者，可选用牙间隙刷，并根据牙缝大小选择不同型号，使用时不要勉强进入，以免损伤牙龈。

时刻关注牙周状态。石安田建议，老年人定期去医院清除牙面上的结石，以防止牙周炎的发生；刷牙并不能完全代替洗牙，因为吃各种食物在牙面上会留下痕迹，经细菌作用形成牙斑，单靠每天早晚刷牙是难以清除干净的，况且刷牙难以面面俱到，久而久之就形成了牙石、色素等顽固的牙垢。洗牙的目的是去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢。

每年进行口腔健康检查，至少洁牙一次。老年人口腔疾病的患病率高、发展速度快、自我修复能力弱。因此，老年人需每年至少进行一次口腔健康检查，提倡每年洁牙一次，有利于早发现、早治疗口腔疾病。

没用的牙根残牙尽早拔除。对于抵抗力差的、合并有糖尿病等全身疾病的老年人来说，没用的残根就像一颗定时炸弹，日常进食咀嚼、反复摩擦，容易引起发炎。发作时，老年人希望立刻拔牙解除痛苦，然而发炎时烂牙根是不宜立即拔除的，需要等到急性炎症期消退后方可拔牙。

保持健康的生活习惯。建议老年人合理膳食，减少含糖或黏性食物进食量，多饮水、多食用纤维含量高的五谷杂粮和蔬菜水果，利于口腔自洁。

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日常护牙的误区你避开了吗？

误区一：塞牙后用牙签剔牙。很多人吃饭时塞了牙，都习惯于用牙签剔除，本来只是为了把牙缝里的肉丝掏出来，结果此后塞牙的次数越来越多。由于牙签坚硬、尖锐及体积较大，容易弄伤牙龈，造成口腔溃疡。同时，长期使用牙签会让牙间隙变大，容易导致牙周病。

同样是剔牙，为什么牙签不如牙线？这是因为牙签会把牙缝撑开，两颗牙之间的连接点被破坏后，容易造成同一个位置反复塞牙。而牙线是有弹性的，体积很小，很容易清洁到牙齿之间的邻面。石安田建议，食物嵌塞发生率更高的中老年人，可随身携带牙缝刷，饭后使用可清理牙缝。

误区二：横着刷牙，当心越刷越受伤。横着刷牙尤其是长期横着用力刷牙，是牙齿出现“楔状缺损”的诱发因素，也就是牙齿根部有一条横槽，严重的甚至可以用手指甲抠进去。随着缺损的加深，会出现牙齿酸痛，甚至伤害到牙齿中央的牙髓，引起神经痛。很多人认为，在刷牙的过程中力度越大，刷得越干净。对此，石安田提醒，牙齿并没有你想的那么坚硬，太过用力反而容易造成牙龈出血、牙龈损伤，甚至把牙刷断。

活动假牙保养小贴士：

1、取下假牙清洁牙齿，每天两次用含氟牙膏彻底清洁每一颗牙的每一个面。

2、再用软毛牙刷及牙膏清洁假牙。

3、每天临睡前将假牙取下浸在清水中，加假牙清洁片泡一下后清洁效果更佳。

4、早上戴牙前，先清洗假牙再戴牙。进食后，将假牙取出来，用清水冲洗干净后再戴。

5、定期复诊，做全面口腔健康检查。假牙不仅要定期更换，还应当定期养护，这是因为假牙使用过程中，患者自己的牙槽嵴(牙床)仍然在不断的被吸收，这是机体生理性的吸收，牙槽嵴的形状会随时间推移继续变“瘦”，假牙就会出现固位不好的情况，所以每隔2到3年应保养一次假牙，4-5年后必要时活动假牙可能需要重新做。

记者 陈敏 文/图