近年来，万州区按照保障基本、促进公平、稳健持续的原则，着力体现制度优越性和社会公平正义，确保医保制度长期可持续。

坚持践行医保改革创新

对基金征收筹资和预算管理，优化服务流程，完善参保登记和缴费办法，在全市率先实行POS机刷卡缴费，支持微信、支付宝缴费，就近就快办理群众参保缴费事项，确保实现应收尽收。坚持以收定支、预算管理、总额控制的基金收支原则，做好近三年基础数据趋势分析和政策因素影响分析，强化医保基金总额预算编制“二上二下”工作，确保基金预算编制数据严谨、方案科学。同时，全面实施预算绩效管理，保证基金使用的综合社会效益，做到风险可控。

在基金监管上，万州坚决打击欺诈骗保、危害参保群众权益的行为，全力守护好人民群众“保命钱”。每年3月定期开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”主题宣传月活动，广泛深入地宣传打击欺诈骗保和医保政策，营造全社会共同参与维护基金安全的高压氛围。深入开展打击欺诈骗保专项治理和飞行检查，组织参与全市年度医保基金交叉检查工作，基金监管工作实现监督检查全覆盖目标。启动建设万州区医保基金智能监控平台，将52家镇乡卫生院、社区卫生服务中心以及28家定点民营医院纳入智能监管平台，推动医保基金监管智能化、实时化。出台医疗保障基金社会监督员工作试行办法，动员社会力量参与基金监管。

全面推进医保支付改革

发挥医保支付方式改革在“三医”联动改革中的价值导向和撬动功能，推行总额预算控制下的多种支付方式改革，推进按疾病诊断相关分组付费试点，重庆大学附属三峡医院和三峡医专附属医院纳入全市试点医院；推进门诊特病单病种改革，累计执行单病种住院结算近万人次，较普通住院节约次均费3511元；推进日间手术基本医疗保险试点，累计日间手术试点721人次，较普通手术节约次均费6114元，医保支付改革的惠民效应逐步显现。

同时，简化优化申请定点医药机构评估程序，完善定点医药机构履行协议考核办法，建立医药机构能进能退机制，将优质医药机构纳入医保协议单位，确保群众医保就医需求和就医质量。2020年，万州积极支持584家定点医药机构实行“互联网+医疗服务+医保价格”等新模式医保服务发展，全力推进重庆大学附属三峡医院和三峡医专附院“互联网+”医保服务建设。

深化医疗保障跨区域协同发展

万州全力推动万达开三地医疗保障工作协同发展，建立健全三地异地就医、医保基金监管等管理机制，推进成渝地区双城经济圈跨省异地就医直接结算联网和西南片区5省（市、区）跨省门诊费用直接结算，全区3家定点医疗机构和5家定点药店纳入试点。积极推进城镇职工医保实现全国跨省异地联网直接结算，城乡居民在全市所有区县和全市三级医疗机构就诊联网即时结算。目前，万州接入全国异地结算平台的医疗机构102家，2020年，万州参保人异地备案7467人次，市外就医直接结算4699万元。积极参与国家谈判药品零售药店供给试点，万州中兴医药成为全市首批3家试点药店。

推进医药服务供给侧改革，坚持招采合一、量价挂钩，推动药品、医用耗材集中带量采购制度常态化。圆满完成国家组织药品集中带量采购和使用“4+7”试点任务，顺利实施“4+7”续标、第二批国家组织药品集采、第三批国家组织药品集采、四省市医用耗材联合带量采购。2020年实施集中带量采购中选药品112种、医用耗材3种，与带量采购前相比，节约资金3777.73万元。同时，万州还探索了开展跨区域联盟带量采购。