区妇幼保健院腹腔镜手术助力患儿快速康复

妇科专家提醒：腹痛莫轻视 诊断需及时

“谢谢你们的精准诊断和治疗，让我女儿这么快恢复健康，真是太感谢了。”近日，在万州区妇幼保健院妇科病区患儿豆豆（化名）的妈妈，对医护人员感激地说。9岁的豆豆因腹痛入院，被诊断为卵巢囊肿蒂扭转，所幸经过治疗，很快便康复出院。

9岁女孩腹痛难忍 腹部彩超提示盆腔有大包块

“妈妈，妈妈，我肚子痛。”日前，家住江南片区的9岁豆豆（化名）在放学后，拉着妈妈手不停地说。小家伙上午才刚刚上了体育课，怎么下午便出现了腹痛，怀疑或许是体育课上跑跳导致，豆豆妈妈决定先观察一下。

“她痛时捂着肚子还伴有间断性呕吐，不痛时又像平时一样活蹦乱跳。”豆豆妈妈观察到晚上，女儿的症状还是没有缓解，于是将孩子带到区妇幼保健院太白路院区儿科就诊。

经一系列排查，最后腹部彩超提示盆腔包块直径6cm，考虑卵巢囊肿蒂扭转可能，医生建议立即将孩子转至妇科救治。

“医生，9岁的小女孩就有卵巢囊肿了吗？居然囊肿还会出现扭转？我可从来没有听说过。”得知检查结果的豆豆妈妈惊讶不已，完全无法接受诊断结果，为了保险起见又将孩子带至其他医院急诊科再次检查，CT还是提示盆腔包块与子宫关系密切，不排除卵巢囊肿蒂扭转，建议住院。

第二天一大早，一家人带着豆豆来到了区妇幼保健院双河口总院区，高耸的大楼，宽敞明亮的大厅，各种清晰的指示牌，有条不紊的医护人员让一家人放心了。

腹腔镜手术创伤小 患儿3天病愈出院

接诊的妇科副主任医师吴春霞对患儿进行了详细的体格检查，结合之前的彩超及CT考虑女童卵巢囊肿蒂扭转，需尽快手术，如果不及时手术，扭转时间过长，导致卵巢坏死，则必须切除卵巢和输卵管。于是，当即为患儿开通了绿色急救通道。妇科四维超声室资深专家为豆豆完善相关检查，通过声像图成像及血流成像，考虑左侧卵巢囊肿蒂扭转2周且伴有卵巢皮质稍肿胀，扭转处卵巢动脉血流缓慢。

“诊断明确，孩子卵巢囊肿蒂扭转血流减慢，多拖一分钟就多一分发生卵巢坏死的可能，必须立即进行手术。你也别太担心，我们准备采用小儿腹腔镜手术，手术创伤小，恢复快。”吴春霞和豆豆妈妈进行了充分沟通，并取得其同意后，手术顺利进行。

术中，手术团队密切配合，手术仅用1小时就顺利完成，成功保住了豆豆卵巢。术后6小时，豆豆已坐在病床上看动画片了，术后3天便病愈出院。

畸胎瘤不是成年女性“专有” 可发生于任何年龄

什么是卵巢囊肿蒂扭转？“卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症之一，指患有卵巢病变，如畸胎瘤、卵巢上皮性囊肿等疾病，豆豆属于卵巢畸胎瘤。”吴春霞表示，很多人认为卵巢畸胎瘤是上了一定年龄女性才会患的疾病，实际上其可发生于任何年龄。卵巢畸胎瘤是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤，绝大部分为良性的成熟性畸胎瘤，占卵巢畸胎瘤的95%以上，20-40岁女性多见，成熟性畸胎瘤内充满油脂，还有毛发、皮肤、牙齿、骨骼等人体组织。未成熟性畸胎瘤是恶性肿瘤，多为实性，瘤内没有多少成形的组织，多见于年轻女性，平均年龄11-19岁，复发和转移率较高。9岁发病的情况在临床上还是比较少见，豆豆最后病理结果为成熟性畸胎瘤，还是值得欣慰。

长了卵巢畸胎瘤会有什么症状呢？吴春霞介绍，较小的畸胎瘤一般没有临床症状，常常是在妇科彩超检查时发现，而当肿瘤增大时，可能会感到腹胀，压迫膀胱、直肠时会出现尿频及便秘的症状。而中等大小的成熟性畸胎瘤容易发生蒂扭转，表现为体位改变后突发一侧下腹剧痛，常伴有恶性、呕吐甚至休克，扭转后瘤内充血导致瘤体迅速增大，肿瘤还会发生坏死、破裂和继发感染，一旦确诊就需要尽快手术。

吴春霞提醒，因卵巢畸胎瘤来源于生殖细胞，可发生于任何年龄，新生儿、青少年、中老年均可患此病，而幼童此病不常见，一旦发生卵巢蒂扭转，诊断不及时可导致卵巢坏死等器官功能丧失的严重后果。因此，腹痛莫轻视、诊断需及时，以免延误病情。

记者 辛晨

通讯员 陈姝姝 文/图